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Quinta, 21 Maio 2015 16:21

Brocas

As brocas de baixa-rotação fabricadas em aço carbono e as brocas de alta-rotação fabricadas em aço carbide são utilizadas rotineiramente na prática odontológica para desgastar os tecidos dentários. Entretanto, estão sujeitas a contaminação por microrganismos presentes na saliva e, eventualmente contatam com sangue. Por esses motivos elas são consideradas como artigos contaminados e reguerem processamento adequado para novo uso.

Na prática odontológica diária os métodos físicos e químicos de esterilização e desinfecção podem determinar o aparecimento da corrosão nas brocas e, em alguns casos até mesmo antes de serem utilizadas.

Destaca-se que muitas são as ligas metálicas empregadas na fabricação destes instrumentos. Para exemplificar pode-se citar: aço carbono, aço inoxidável, tungstênio, níquel–titânio, entre outros.


A presença de corrosão sobre instrumentos de corte os inutiliza.

Entende-se por corrosão a deterioração de um material geralmente metálico, por ação química ou eletroquímica do meio ambiente aliada ou não a esforços mecânicos.

A deterioração causada pela interação físico-química entre o material e o seu meio operacional representa alterações prejudiciais indesejáveis, sofridas pelo material, tais como desgaste, variações químicas ou modificações estruturais, tornando-o inadequado para o uso. Jonhson et al. (citado por ZETTLEMOYER et al. 1989) relataram que corrosão resulta em decréscimo da eficiência de corte das brocas.

A corrosão é um modo de destruição do metal, que progride sobre sua superfície.

Quanto maior quantidade de carbono na liga, maior dureza e menor resistência a corrosão. Já a maior quantidade de cromo, oferece menor dureza e maior resistência à corrosão.

A fixação de oxigênio em um corpo faz com que ocorra a criação de ferrugem.

Segundo GENTIL (1996) a corrosão pode ocorrer sob diferentes formas, sendo apresentadas considerando-se a aparência ou forma de ataque e as diferentes causas da corrosão e seus mecanismos.


Formas de Corrosão:

  • Uniforme: em toda extensão da superfície, ocorrendo perda uniforme de espessura.
  • Por placas: se localiza em regiões da supefície, formando placas com escavações.
  • Alveolar: produz sulcos ou escavações semelhantes à alvéolos, apresentando fundo arredondado e profundidade geralmente menor que o seu diâmetro.
  • Puntiforme:em pontos ou em pequenas áreas localizadas na superfície produzindo pites (cavidades que apresentam fundo em forma angulosa e profundida de geralmente maior que do que o seu diâmetro).
  • Intergranular: a corrosão se processa entre os grãos da rede cristalina do material metálico.
  • Filiforme: finos filamentos, mas profundos, se propagam em diferentes direções, não se ultrapassam.
  • esfoliação: corrosão de forma paralela a superfície metálica.
  • grafítica: aspecto escuro, característica da grafite.
  • dezincificação: ocorre em ligas de cobre e zinco. Região com coloração vermelha.
  • empolamento pelo hidrogênio
  • em torno do cordão de solda: se observa em torno de cordão de solda, ocorre em aços inoxidáveis não esterilizados ou com teores de carbono maiores que 0,03% e a corrosão do tipo intergranular se processa.

Produtos utilizados no processamento dos artigos

Detergentes enzimáticos tem sido indicados para o processo uma vez que esses não afetam o metal dos instrumentos, agindo exclusivamente sobre a matéria orgânica digerindo-a.


ENDOZIME

É um detergente enzimático, à base de enzimas e surfactante não-iônico, com pH neutro, destinado a dissolver e digerir sangue, restos mucosos, fezes, vômito e outros restos orgânicos de instrumental cirúrgico, endoscópios e artigos em geral.

O Endozime mostra grande eficiência na remoção de resíduos.

É composto por álcool isopropílico à 10%, enzimas amilases à 25%, enzimas pro–teases à 25%, detergente não-iônico à 5%, corante à 0,5%, perfume à 0,5% e água q.s.p. à 100%.

Tem como características a economia, ser enzimático, possuir pH neutro (não abrasivo), atóxico, bacteriostático, 100% biodegradável.

Foi classificado como produto não irritante ocular e dérmico (testes feitos em coelhos). Estudos indicam que a solução de endozime na forma diluída e concentrada, foi bacteriostática para Pseudomona aeruginosa.


PREMIX SLIP

Com o intuito de prevenir a corrosão pode-se empregar lubrificantes.

Premix Slip é um lubrificante protetor e inibidor de ferrugem para instrumental em aço inoxidável.

Está na categoria de lubrificantes especializados para instrumentos cirúrgicos chamados de “leites minerais” que constitui-se basicamente de óleos minerais neutros com polímeros de hidrocarbonetos, o que consegue reunir todas as propriedades para resolver o problema da ferrugem e oxidação. Nesse produto une-se a propriedade de lubrificar para impedir a ferrugem, oxidação e trocas iônicas; ter ação residual (não deve ser removido para manter lubrificação) e proteger (possui resistência térmica propiciando lubrificação permanente); devendo manter-se sem alterações físico-químicas após autoclavagem e atoxidade. Além dessas propriedades o Premix slip é permeável ao vapor, autoclave e ETO (óxido e etileno).

É composto por detergente não-iônico (nonil fenol 9,5 MOZ à 7%), óleo lubrificante mineral à 40%, sabão emulsificante neutro à 2,5%, água q.s.p. à 100%.

As características desse produto são: ser econômico, apresentar resistência témica e comportamento atóxico.

Obs.: Tanto o Endozime quanto o Premix slip demonstraram deixar os materiais livres de sujidade, de manchas de corrosão e de ferrugem. Removem totalmente sangue e proteínas dos instrumentais em três minutos.


SEKUDRILL

É uma combinação de produtos que tem ação desinfetante e desincrostante simultâneas com eficácia internacionalmente comprovada frente a bactérias, fungos e vírus (inclusive vírus da AIDS – HIV e vírus da hepatite B – HBV).

Desenvolvido exclusivamente para uso em instrumentais odontológicos (instrumentos rotativos de precisão – brocas).

É composto por substâncias antimicrobianas, surfactantes não-iônicos e inibidores de corrosão; princípios ativos em 100 gramas de Sekudrill contem: 5 gramas de hidróxido de potássio e 50 gramas de propilenoglicol.

Depois de lavado com água deve-se secar com papel toalha, embalar e levar a autoclave para esterilização. O Sekudrill não é recomendado para artigos de alumínio. Apresenta eficácia bacteriológica contra germes gram-positivos e gram-negativos, quando usado na forma não diluída (100%), é eficaz contra Candida albicans no teste de suspensão quantitativa num período de 5 minutos.

Tem como propriedades ser efetivo frente ao vírus da hepatite B e HIV; efetivo contra bactérias e fungos; solução pronta para uso; para aplicar com ou sem ultrasom; alta propriedade de limpeza; tempo de atuação extremamente curto; previne corrosão sobre os instrumentos; odor agradável.

A solução do Sekudrill age sobre o vírus da hepatite B, não importando que seja empregada num meio parcialmente limpo, com presença de albumina ou sob ação adicional do ultra-som. Foram feitos testes com diversos artigos como por exemplo: brocas em metal duro; brocas em aço; fresas para osso (Linderman); brocas e fresas cirúrgicas, instrumentos para tratamento de canal; pontas abrasivas em liga cerâmica; pontas diamantadas para desgaste; pontas de silicone (borracha para polimento). Foram repetidos três vezes com cada instrumento. Não verificou-se qualquer avaria ou dano nos instrumentos empregados no teste, ou seja, “Sekudrill” pode ser considerado como totalmente compatível com os instrumentos odontológicos rotatórios.

São poucos os estudos publicados que avaliaram a presença de corrosão sobre brocas, após seu reprocessamento.

Para o adequado controle da incidência de corrosão sobre brocas esterilizadas em autoclave deve-se utilizar o SEKUDRILL no reprocessamento de brocas fabricadas em aço carbide e a solução de nitrito de sódio a 1% após a lavagem para as brocas de aço carbono.

Os piores métodos foram aqueles em que foram utilizados soluções químicas para desinfecção.


Referências Bibliográficas

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  3. GENTIL, Vicente. Corrosão. 3.ed. Rio de Janeiro: LTC, 1996
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Quinta, 21 Maio 2015 15:49

Ficha Catalográfica


Ficha catalográfica elaborada pela Bibliotecária Marilene Girello CRB/8–6159, da
Biblioteca da Faculdade de Odontologia de Piracicaba - UNICAMP.

 
Publicado em Biossegurança
Quinta, 21 Maio 2015 15:47

Referências Bibliográficas

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